Wlz overstap naar zorginstelling: wat regelt de Wlz?

Een Wlz-indicatie betekent niet automatisch dat u naar een verpleeghuis moet. Wlz-zorg kan onder voorwaarden ook thuis worden geregeld. Komt verblijf in een zorginstelling wel in beeld, dan helpt het zorgkantoor bij het organiseren van passende zorg en het zoeken naar een geschikte plek.

Kort antwoord: u kunt uw voorkeur voor een zorginstelling aangeven, maar een plek is niet altijd direct beschikbaar. Als u moet wachten, bespreekt het zorgkantoor met u welke zorg tijdens die wachttijd nodig en mogelijk is. Dit kan overbruggingszorg zijn.

In de praktijk wordt een verhuizing vaak pas besproken als mantelzorg thuis al zwaar is geworden. Het kan daarom verstandig zijn om eerder te informeren welke mogelijkheden er zijn, ook als u nog niet direct wilt verhuizen.

Praktische SVW-route:
Bespreek eerst of verblijf werkelijk in beeld komt. Geef daarna uw voorkeur voor een zorginstelling door. Is daar nog geen plek? Vraag het zorgkantoor naar de wachtstatus, zorgbemiddeling en mogelijke overbruggingszorg. Bespreek vóór de verhuizing ook wat praktisch en financieel verandert.

Wilt u eerst weten welke Wlz-zorg thuis mogelijk is? Lees dan Wlz-zorg thuis: hoe blijft u langer thuis wonen?.

Moet u met een Wlz-indicatie naar een verpleeghuis?

Nee. Een Wlz-indicatie geeft toegang tot langdurige zorg, maar betekent niet automatisch dat u in een verpleeghuis of andere zorginstelling moet wonen.

Wlz-zorg kan soms thuis worden georganiseerd. Verblijf in een zorginstelling kan in beeld komen als dat beter past bij uw zorgbehoefte of als de benodigde zorg thuis niet goed kan worden georganiseerd.

Het CIZ beoordeelt of u toegang krijgt tot de Wlz en stelt het zorgprofiel vast. Het CIZ kiest niet voor u naar welk verpleeghuis u gaat. Het zorgkantoor en de zorgaanbieder spelen daarna een belangrijke rol bij het organiseren van de zorg.

Wanneer komt verblijf in een zorginstelling in beeld?

Daar is geen eenvoudige grens voor die voor iedereen hetzelfde is. Uw zorgbehoefte, veiligheid thuis, beschikbare zorg en wat thuis nog verantwoord georganiseerd kan worden, spelen mee.

Ook mantelzorg kan zwaar worden. Dat is op zichzelf geen Wlz-criterium, maar het is wel belangrijk om eerlijk te bespreken welke hulp familie nog kan en wil geven.

Wie helpt bij de overstap naar een zorginstelling?

Na een Wlz-indicatie zijn vooral het zorgkantoor en de zorgaanbieder belangrijk voor de vervolgstappen. Het zorgkantoor kan helpen bij het vinden en organiseren van passende Wlz-zorg.

Kunt u zelf een zorginstelling kiezen?

U kunt uw voorkeur aangeven. Dat betekent alleen niet dat iedere instelling altijd direct beschikbaar of passend is.

Een instelling moet de zorg kunnen leveren die bij uw situatie past. Ook speelt mee of er een plek beschikbaar is. Het zorgkantoor kan uitleggen welke zorgaanbieders passende Wlz-zorg leveren en kan helpen bij het zoeken.

Vraag bij een voorkeur bijvoorbeeld:

• Kan deze instelling de zorg leveren die bij mijn zorgprofiel past?
• Is er nu een plek beschikbaar?
• Wat gebeurt er als ik juist op deze locatie wil wachten?
• Welke andere passende instellingen zijn beschikbaar?
• Welke zorg krijg ik zolang ik nog wacht?

Wat als er nog geen plek in een zorginstelling is?

Een passende plek is niet altijd direct beschikbaar. U kunt dan op een wachtlijst komen. Het zorgkantoor en de zorgaanbieder bespreken wat tijdens de wachttijd nodig is.

Er bestaan verschillende wachtstatussen. Die geven onder meer aan hoe dringend plaatsing is en of iemand bijvoorbeeld actief op een plaats wacht of vooral een voorkeur voor later heeft.

Welke wachtstatus precies geldt, hangt af van uw situatie. Vraag daarom welk type wachttijd voor u is geregistreerd en wat dat praktisch betekent.

Wat is overbruggingszorg bij de Wlz?

Overbruggingszorg is zorg tijdens een periode waarin de gewenste of passende Wlz-zorg nog niet beschikbaar is. De precieze invulling verschilt per situatie.

Wacht u thuis op een plek? Dan kan worden besproken welke zorg thuis in de tussentijd mogelijk is. Overbruggingszorg begint niet automatisch. Bespreek met het zorgkantoor welke zorg nodig is, wie deze levert en wat u moet doen als de situatie verandert.

Vraag dit altijd bij wachten op een plek:
Welke wachtstatus heb ik? Welke zorg krijg ik tijdens het wachten? Wie moet ik bellen als de situatie thuis verslechtert? En kan het zorgkantoor helpen zoeken naar een andere passende plek?

Wat verandert als u in een zorginstelling gaat wonen?

Bij verblijf woont u in de zorginstelling en ontvangt u daar de Wlz-zorg die bij uw situatie hoort. De instelling wordt verantwoordelijk voor de zorg en ondersteuning die binnen deze leveringsvorm vallen.

Bij verblijf kunnen bijvoorbeeld persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding, behandeling, eten en drinken en het schoonhouden van de woonruimte onderdeel zijn van de Wlz-zorg.

Dat betekent niet dat in iedere situatie automatisch alle medische zorg, medicijnen of hulpmiddelen vanuit dezelfde regeling worden betaald. Dit kan onder meer afhangen van de vraag of u verblijf én behandeling van dezelfde instelling ontvangt.

Lees voor dit onderwerp verder bij vergoeding van hulpmiddelen en medicijnen via de Wlz.

Verandert uw eigen bijdrage als u in een zorginstelling gaat wonen?

Dat kan. Voor Wlz-zorg berekent en int het CAK de eigen bijdrage. De hoogte hangt onder meer af van uw inkomen, vermogen, huishoudsituatie en de manier waarop u Wlz-zorg ontvangt.

Bij verblijf kan een andere bijdrage gelden dan bij zorg thuis. In veel situaties geldt bij de start van verblijf eerst de lage eigen bijdrage en kan later de hoge eigen bijdrage gaan gelden. Er bestaan uitzonderingen.

Omdat bedragen en regels kunnen veranderen, noemen we hier bewust geen maandbedrag. Controleer uw persoonlijke situatie bij het CAK.

Wat kunt u als mantelzorger vóór de verhuizing regelen?

Een verhuizing naar een zorginstelling kan veel tegelijk vragen. Zeker als de zorg thuis al lange tijd zwaar is geweest. U hoeft als mantelzorger niet alle professionele zorg te blijven dragen nadat iemand is verhuisd.

Welke vragen kunt u aan het zorgkantoor of de zorginstelling stellen?

Kunt u later weer naar huis?

Dat kan in sommige situaties mogelijk zijn, maar het is geen garantie. Als iemand vanuit een instelling weer thuis wil wonen, moet opnieuw worden bekeken welke Wlz-zorg thuis nodig is en verantwoord kan worden georganiseerd.

Bespreek zo’n wens altijd met de zorgaanbieder en het zorgkantoor voordat u praktische of financiële beslissingen neemt.

Waar kunt u terecht als u hulp nodig heeft bij de keuze?

U kunt bij het zorgkantoor vragen om uitleg en zorgbemiddeling. Ook onafhankelijke cliëntondersteuning kan helpen bij het bespreken van uw wensen, mogelijkheden en vragen.

Bent u het niet eens met een formeel besluit? Vraag eerst welke organisatie het besluit heeft genomen en welke bezwaar- of andere vervolgmogelijkheden voor dat specifieke besluit gelden.

Belangrijke disclaimer

Deze informatie is algemene uitleg voor senioren en mantelzorgers. Of verblijf in een zorginstelling passend en beschikbaar is, hangt af van uw Wlz-indicatie, zorgvraag, voorkeur, beschikbare zorg en persoonlijke situatie. Seniorenveiligwonen.nl kan niet bepalen welke instelling of leveringsvorm in uw situatie passend is. Controleer definitieve afspraken bij het zorgkantoor, de zorgaanbieder, het CIZ of het CAK.

Over de auteur

Geschreven door Max Wolthuis

Max Wolthuis is oprichter van Seniorenveiligwonen.nl en schrijft vanuit zijn ervaring als mantelzorger over de Wmo, hulpmiddelen en mogelijke vergoedingen. De informatie wordt waar mogelijk gecontroleerd aan de hand van officiële bronnen.

Regelingen kunnen veranderen en verschillen per gemeente, verzekeraar en persoonlijke situatie. Controleer een definitief besluit altijd bij de verantwoordelijke organisatie.

Bekijk onze werkwijze of meld verouderde informatie .

Heeft dit artikel u geholpen?

0 0

Deel alsjeblieft uw feedback

Hoe kunnen we dit artikel verbeteren?

Naam

Email

Bevestig